ПРИНЯТО РЕШЕНИЕ Конституционное обращение №5 от Судьи Судебной коллегии Верховного суда Российской Федерации Шекельмана Я.Д.

[Яков Шекельман]

В Конституционный Суд Российской Федерации

Заявитель:
Судья Судебной коллегии Верховного суда Российской Федерации
Шекельман Яков Давидович
Моб. тел.: +79055589737
Электронная почта: matveynev@rmrp.ru​

Конституционное обращение​

Я, Судья Судебной коллегии Верховного суда Российской Федерации Шекельман Яков Давидович, прошу Конституционный Суд Российской Федерации дать официальное толкование норм конституционного законодательства, а именно статьи 31 Конституции Российской Федерации.

В ходе правоприменительной практики возникла неопределённость в толковании конституционной нормы, закреплённой в статье 31 Конституции Российской Федерации, согласно которой «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Базовая медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета». Данная норма не содержит легального определения понятия «базовая медицинская помощь» и не устанавливает исчерпывающего перечня медицинских услуг, оказываемых бесплатно. В Федеральном законе от 2 мая 2024 года № 29-ФЗ «Об охране здоровья» также отсутствует разъяснение этого термина, хотя в нём определены виды медицинской помощи (первичная медико-санитарная, специализированная, скорая, паллиативная) и условия её оказания (экстренная, неотложная, плановая), а также закреплено право граждан на получение платных медицинских услуг (статья 13).

Отсутствие единообразного понимания того, какие именно виды медицинской помощи относятся к «базовой» (бесплатной), а какие могут оказываться на платной основе, порождает правовые коллизии, в том числе при привлечении к ответственности должностных лиц медицинских учреждений за нарушения порядка оказания платных медицинских услуг. В статье 13 Закона об охране здоровья закреплено, что «граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи», а также что «платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств». Однако в законе не уточняется, какие именно услуги могут быть платными, а какие должны предоставляться бесплатно в рамках базовой помощи. Приказ Министра социальной политики и труда № 250 от 18 мая 2026 года утверждает конкретный перечень платных услуг (приемы врачей-специалистов, выдача справок, медицинских книжек и т.д.). Возникает вопрос: относятся ли данные услуги к базовой медицинской помощи или они являются платными по своей природе? В частности, выдача дубликатов медицинских документов (справок, медицинских книжек) не связана непосредственно с лечебно-диагностическим процессом, а направлена на удовлетворение административных потребностей пациента. Однако отсутствие четкого разграничения приводит к неоднозначной квалификации действий медицинских работников.

Таким образом, правовая неопределённость в толковании понятия «базовая медицинская помощь» препятствует единообразному применению статьи 31 Конституции РФ, создаёт риск нарушения прав граждан как в сторону необоснованного взимания платы, так и в сторону необоснованного освобождения от оплаты, и затрудняет привлечение к ответственности должностных лиц за нарушения в сфере оказания платных услуг.

К обращению прилагаю:
1. Копию служебного удостоверения
2. Копию паспорта
3. Копию Приказа Министра социальной политики и труда № 250 от 18 мая 2026 года

С уважением,
Судя Судебной коллегии Верховного суда Российской Федерации
Шекельман Яков Давидович
10.07.2026​

 

[Михаил (Sanych)]

​

Именем Российской Федерации​

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е КОНСТИТУЦИОННОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ​

по делу о толковании статьи 31 Конституции Российской Федерации ​

Конституционный Суд Российской Федерации в составе Председателя Байкальского М. А., судей Ладожского М. А. Онежского М. А. Чудского М. А. и Валадаевской М. А. в заседании без проведения слушания рассмотрел дело о толковании статьи 31 Конституции Российской Федерации.

Поводом к рассмотрению дела явилось обращение судьи Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации Шекельмана Якова Давидовича. Основанием к рассмотрению дела явилась обнаружившаяся неопределённость в понимании положений статьи 31 Конституции Российской Федерации в системной связи с иными нормативными правовыми актами.

Заслушав сообщение судьи Ладожского М. А., исследовав представленные материалы, Конституционный Суд Российской Федерации​

У С Т А Н О В И Л:​

Неопределенность в понимании положений статьи 31 Конституции Российской Федерации, на которую указывает заявитель, действительно существует, поскольку ни Конституция, ни Федеральный закон "Об охране здоровья" не дают легального определения понятия "базовая медицинская помощь". Это создает трудности в правоприменительной практике при отграничении бесплатной медицинской помощи от платных медицинских услуг. Таким образом, обращение является допустимым и подлежит рассмотрению по существу.

Статья 31 Конституции устанавливает:
"Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Базовая медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета".

Конституционный Суд дает следующее толкование указанной нормы в ее взаимосвязи с положениями Федерального закона "Об охране здоровья".

Понятие "базовая медицинская помощь" является конституционной гарантией минимума медицинских услуг, предоставляемых бесплатно. Отсутствие прямого определения в отраслевом законе не означает его неопределимости. Содержание этого понятия раскрывается через системное толкование законодательства.

Базовыми (бесплатными) признаются те виды, условия и формы медицинской помощи, которые необходимы для поддержания и восстановления здоровья и без которых невозможно реализовать конституционное право на охрану здоровья. К таковым, согласно статье 11 Федерального закона «Об охране здоровья», относятся:

1. Первичная медико-санитарная помощь;
2. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь;
3. Скорая, скорая специализированная медицинская помощь.

Данные виды помощи являются базовыми и оказываются бесплатно во всех установленных законом формах: экстренной, неотложной и плановой, когда это обусловлено медицинскими показаниями - наличием заболевания, состояния, представляющего угрозу жизни или здоровью, либо необходимостью профилактики.

Платные медицинские услуги, право на получение которых предусмотрено статьей 13 Федерального закона "Об охране здоровья", не входят в содержание базовой медицинской помощи. К ним относятся услуги, оказываемые по желанию гражданина сверх установленного государством бесплатного минимума, а именно:

1. услуги, не обусловленные непосредственной необходимостью охраны здоровья (например, выдача дубликатов медицинской документации, справок для предоставления по месту требования, оформление медицинских книжек, если это не связано с диагностикой и лечением заболевания);
2. медицинские вмешательства, проводимые исключительно по инициативе и желанию гражданина при отсутствии медицинских показаний (сервисные услуги, услуги повышенной комфортности);
3. иные услуги, прямо отнесенные к платным нормативными актами, изданными в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона «Об охране здоровья» (например, Приказ Министра социальной политики и труда № 250 от 18 мая 2026 года), при условии, что такое отнесение не подменяет и не сужает конституционную гарантию бесплатного получения необходимой медицинской помощи.

На основании изложенного и руководствуясь частью 5 статьи 73 Конституции Российской Федерации,
​

П О С Т А Н О В И Л:​

1. Дать следующее толкование статьи 31 Конституции Российской Федерации:
Под "базовой медицинской помощью", оказываемой бесплатно, понимаются первичная медико-санитарная, специализированная (в том числе высокотехнологичная) и скорая медицинская помощь, предоставляемая в экстренной, неотложной и плановой формах при наличии медицинских показаний. Платные медицинские услуги, перечень и порядок предоставления которых устанавливаются уполномоченными органами, являются дополнительными по отношению к гарантированному государством объему базовой помощи и не подменяют его.

2. Настоящее Постановление окончательно, не подлежит обжалованию, вступает в силу со дня официального опубликования, действует непосредственно и не требует подтверждения другими органами и должностными лицами.


15.07.2026​

​

​